 [전 과목 패키지] 2026 간호사 국가고시 전 과목 끝장 패키지

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안녕하세요! 병원 실습을 준비하는 간호학생과 매일 임상 현장에서 분투 중인 간호사 선생님들을 위한 전문 지식 가이드입니다. 오늘은 응급 카트(E-Cart)의 '0순위' 약물이자 서맥 환자의 생명줄이라 불리는 아트로핀 주사에 대해 심층적으로 파헤쳐 보겠습니다.



단순한 효능 암기를 넘어, 왜 이 약을 선택하는지, 투여 후 어떤 변화를 감시해야 하는지 상세한 정보를 담았으니 끝까지 정독해 주세요!



1. 아트로핀 주사란 무엇인가? (기전의 이해)

아트로핀 주사(Atropine Sulfate)는 대표적인 항콜린제(Anticholinergic drug)입니다. 우리 몸의 자율신경계는 교감신경과 부교감신경이 시소처럼 균형을 이루고 있습니다. 아트로핀은 이 중 부교감신경의 말단에서 분비되는 '아세틸콜린'이라는 전달물질이 무스카린 수용체(Muscarinic receptor)에 결합하는 것을 차단합니다.



결과적으로 부교감신경의 힘이 약해지면서 상대적으로 교감신경의 작용이 두드러지게 됩니다. 이는 심박수 상승, 분비물 감소, 평활근 이완 등 임상에서 우리가 목표로 하는 다양한 반응으로 나타나게 됩니다.



2. 임상에서 체감하는 핵심 아트로핀 효과
2-1. 심혈관계: 증상성 서맥(Symptomatic Bradycardia)의 구원수

가장 핵심적인 아트로핀 효과는 바로 심박수 상승입니다.

기전: 심장의 동방결절(SA node)에 작용하여 미주신경(Vagus nerve)의 억제 작용을 차단합니다. 이를 통해 심장의 전기적 신호가 빨라지고 방실전도(AV conduction)가 촉진됩니다.

적용: ACLS(전문심폐소생술) 가이드라인에서 서맥 알고리즘의 1차 선택 약물입니다. 혈압 저하, 의식 변화, 쇼크 증상을 동반한 서맥 환자에게 즉각 투여됩니다.

2-2. 분비물 억제: 수술 전 투약(Premedication)의 필수

전신마취를 앞둔 환자에게 아트로핀은 예방적 차원에서 투여됩니다.

이유: 마취제나 기관내 삽관 자극은 부교감신경을 흥분시켜 타액과 기관지 분비물을 과도하게 만듭니다. 이는 수술 중 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)이나 후두 경련을 유발할 수 있는데, 아트로핀은 이를 강력하게 억제합니다.

2-3. 소화기 및 비뇨기계: 평활근 경련 완화

아트로핀은 위장관, 담도, 요로의 평활근을 이완시키는 효과가 있습니다.

적용: 극심한 복부 경련이나 담석, 결석으로 인한 산통(Colic pain) 시 통증 완화 보조제로 사용되기도 합니다. 또한 위장관 운동을 억제하여 설사 증상을 조절하는 데 기여하기도 합니다.

2-4. 안과적 활용: 산동 및 조절 마비

효과: 홍채의 동공괄약근을 마비시켜 동공을 확장(산동)시킵니다.

용도: 정밀한 안저 검사나 홍채모양체염 같은 염증 질환에서 홍채가 유착되는 것을 방지하기 위해 사용됩니다.



3. 아트로핀 주사 부작용 및 주의 깊은 간호 관찰

효과가 강력한 만큼 부작용(Side Effects)에 대한 모니터링은 간호사의 핵심 역량입니다.



3-1. 아트로핀 플러쉬(Atropine Flush)

특히 소아나 고용량 투여 환자에게서 자주 관찰됩니다. 얼굴, 목, 상체가 갑자기 붉게 달아오르는 증상인데, 이는 피부 혈관 확장에 의한 것입니다. 환자나 보호자가 놀랄 수 있으므로 약물에 의한 일시적인 반응임을 미리 인지하고 안심시켜야 합니다.

3-2. 중추신경계 독성 (Anticholinergic Syndrome)

고령 환자에게 아트로핀 주사 투여 시 섬망(Delirium), 환각, 불안, 안절부절못하는 모습이 나타날 수 있습니다. 이를 '아트로핀 정신병'이라고도 부르는데, 중추신경계의 아세틸콜린 수용체가 차단되면서 발생합니다. 낙상 위험이 급격히 높아지므로 Side rail을 올리고 밀착 감시가 필요합니다.



3-3. 구갈(Dry Mouth) 및 연하 곤란

분비물 억제 효과가 강력하여 환자는 혀가 입천장에 달라붙는 듯한 고통을 호소합니다.

간호: 금식 중이 아니라면 소량의 물 머금기, 금식 중이라면 젖은 거즈로 입안 닦아내기, 입술 보습제 바르기 등의 중재가 필수입니다.

3-4. 요정체(Urinary Retention)

방광의 배뇨근 이완과 괄약근 수축을 유발합니다. 특히 전립선 비대증(BPH)이 있는 남성 환자는 약물 투여 후 소변을 전혀 보지 못하는 상황이 발생할 수 있습니다. 투여 후 하복부 팽만감을 확인하고 배뇨 여부를 반드시 기록해야 합니다.

3-5. 시야 흐림 및 광과민성

산동 효과로 인해 빛이 과하게 들어와 눈부심을 느끼거나 초점이 맞지 않습니다. 환자에게 이동 시 도움을 요청하도록 교육하고, 병실 조도를 낮춰주는 것이 좋습니다.



4. 응급 약물 비교: Atropine vs Epinephrine vs Dopamine



임상 상황에서 서맥이나 저혈압이 발생했을 때, 어떤 약물을 먼저 쓸지 판단하는 기준을 표로 정리했습니다.

구분	아트로핀 주사 (Atropine)	에피네프린 (Epinephrine)	도파민 (Dopamine)
약리 분류	항콜린제	교감신경 흥분제 (α, β 작용)	교감신경 흥분제 (용량 의존적)
주요 작용	심박수 증가에 집중	심박수 + 혈압 강력 상승	혈압 상승 + 심박출량 증가
서맥 적응증	1차 선택 약물 (증상성 서맥)	아트로핀 불응 시 2차 선택	아트로핀 불응 시 2차 선택
주요 부작용	입마름, 요정체, 섬망	빈맥, 심근 산소 소모 급증	혈관 유출 시 조직 괴사
간호 포인트	녹내장 과거력 확인 필수	심전도(EKG) 집중 감시	IV Site 발적/부종 수시 확인





5. 간호 실무 꿀팁: 투여 시 절대 놓치지 말아야 할 3가지
5-1. '역설적 서맥(Paradoxical Bradycardia)'을 피하라

간호사들이 가장 실수하기 쉬운 부분입니다. 성인에게 0.5mg 미만의 저용량을 투여하거나 너무 천천히 주입하면, 심장보다 뇌의 미주신경 핵이 먼저 자극받아 심박수가 오히려 더 떨어질 수 있습니다. "충분한 용량을 빠르게(Bolus)" 주입하는 것이 원칙입니다.

5-2. 금기 환자: 폐쇄각 녹내장(Narrow-angle Glaucoma)

아트로핀은 안압을 급격히 높입니다. 폐쇄각 녹내장 환자에게 투여할 경우 안구 내 방수 배출이 차단되어 실명에 이르는 급성 발작이 올 수 있습니다. 응급 상황이라도 환자의 안과 질환 유무를 빠르게 스크리닝해야 합니다.

5-3. 심근경색(MI) 환자 투여 시 주의

심박수가 올라가면 심근이 필요로 하는 산소량도 늘어납니다. 심근경색 환자의 서맥 치료를 위해 아트로핀을 쓸 때는 심근 허혈이 악화되지 않는지 12유도 심전도와 흉통 여부를 면밀히 관찰해야 합니다.





아트로핀 주사는 양날의 검과 같습니다. 서맥 환자를 살리는 최고의 도구이지만, 부작용과 금기 사항을 간과하면 환자에게 또 다른 위해를 가할 수 있습니다.



오늘 정리해 드린 아트로핀 효과와 기전, 그리고 비교표를 머릿속에 넣어두신다면, 여러분은 응급 상황에서 누구보다 침착하고 전문적인 간호를 수행할 수 있을 것입니다.



이 글이 여러분의 국가고시 합격과 성공적인 임상 적응에 큰 밑거름이 되길 바랍니다. 내용이 도움이 되셨다면 공감과 댓글 부탁드립니다! 추가로 궁금한 약물이 있다면 언제든 요청해 주세요.







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아트로핀 주사 효과와 부작용, 간호사가 꼭 알아야 할 실무 핵심 총정리

한눈에 보는 취업핵심

안녕하세요:) 널스링크입니다.


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※최신 채용공고를 기준으로 정리하였습니다! 올해 사정에 따라 변경될 수 있으니 참고용으로 확인해주세요.



1. 필수

병원명

	

내용




가톨릭대학교

서울성모병원

(2026)

	

• 아래 제시된 영어 성적 중 한 가지 이상 충족하는 자

- TOEIC: 620점 이상

- TOEFL IBT: 65점 이상

- New TEPS: 283점 이상

- OPIc: IL등급 이상

- TOEIC Speaking: 110점(IM1) 이상

​

※ 외국어 능력 우수자 우대




가톨릭대학교

인천성모병원

(2026)

	

• 국내시행 영어능력 공인성적 소지자(TOEIC, TOEFL, TEPS, TOEIC SPEAKING, OPIC에 한함) 우대




강북삼성병원 (2025)

(2월 졸업자)

	

• 유효기간 내 공인어학성적 소지자 (언어 종류 및 점수 제한 없음)




건양대학교병원 (2025)

(2월 졸업자)

	

• 토익 650점 이상 공인 어학 점수 보유자




경북대학교병원/

칠곡경북대학교병원

(2026)

	

• 공인어학성적은 영어만을 대상으로 하며, TOEIC, TOEFL, TEPS, OPIc, TOEIC-스피킹, TEPS-스피킹 성적 중 공고마감일 기준 24개월 이내 응시한 시험에 한하여 TOEIC 기준 600점 이상만 가산함




경상국립대학교병원

(2024)

	

• 아래 기준 점수(등급) 이상의 영어능력검정시험 성적 소지자

- TOEIC: 500

- TOEIC-S: 90

- OPIc: IM1




경희의료원 (2026)

	

• 다음 공인어학성적 중 1개 이상 보유자

- 토익 : 700점, 토플 : 79점, 토익스피킹 : IM1 이상, 오픽 : IM1 이상

- 유효기간이 지난 성적은 불인정함




계명대학교 동산병원

(2026)

	

• 다음 중 한가지 이상의 공인어학성적 보유자

※ TOEIC(600점 이상), TOEFL IBT(68점 이상), TEPS(227점 이상), OPIc(IM1 이상), TOEIC Speaking(110점 이상), IELTS(6.0)




고려대학교의료원

(안암/구로/안산)

(2026)

	

• TOEIC 700점 이상 또는 이에 준하는 공인영어점수 보유자

- TOEFL IBT: 79점 이상

- New TEPS: 264점 이상

- OPIc: IM1 이상

- TOEIC Speaking → (안암) IM2 이상 / (구로) Speaking/Writing 120점 / (안산) 120점




부산대학교병원/

양산부산대학교병원

(2026)

	

• 영어능력검정시험 성적 소지자 (응시원서 접수마감일 기준 1개 이상 필수 보유)

• 응시원서 접수 마감일까지 점수(등급)가 발표된 시험으로 한정

- TOEIC: 700점 이상

- TOEIC Speaking: 120점 이상 (Intermediate MID2 이상)

- TOEFL-IBT: 79점 이상

- NEW TEPS: 300점 이상




분당서울대학교병원

(2026)

	

• 공인영어성적 TOEIC 750점 또는 TOEIC SPEAKING IM3 또는 NEW TEPS 285점 이상인 자




삼성서울병원 (2026)

	

• 다음 중 한 가지 이상의 공인어학성적 보유자

- TOEIC: 730

- TOEFL: 83

- New TEPS: 278

- OPIc: IM2

- TOEIC Speaking: 130




서울대학교병원 (2026)

	

• 국내시행 TOEIC, TOEFL(iBT), TEPS 중 1개 성적표 (2023.10.14. 이후 응시하고 서류접수 마감일(2025.07.23.)까지 발표한 성적표에 한함)를 반드시 제출하여야 함




서울아산병원 (2026)

	

• TOEIC 700점 이상 또는 이에 준하는 공인어학 점수 소지자(‘23.09.24 이후 성적만 인정)

- New TEPS: 265

- TOEFL: 80




순천향대학교 부속

부천병원

(2026)

	

• 최종성적증명서 및 공인외국어성적증명서




연세대학교 세브란스병원

(신촌/강남)

(2026)

	

• TOEIC 700점 이상 또는 이에 준하는 공인어학 점수 소지자

(TOEFL : 79, 오픽 IM1, 토익스피킹 IM2 이상)




영남대학교병원 (2026)

	

• 다음 공인외국어(영어)성적 기준 점수 중 1개 이상 소지자

※ 단, 원서접수 마감일 기준 유효한 성적만 인정

- TOEIC: 600점 이상

- TOEIC Speaking: 110점 이상

- OPIc: IM1 이상




이화여자대학교의료원

(2026)

	

• TOEIC : 700점, TOEFL : 70, New TEPS : 283 중 1가지 이상의 공인어학성적 보유자




전남대학교병원/

화순전남대학교병원

(2026)

	

• 공인영어시험 일정 기준 이상인 자

TOEIC 600점, New TEPS 227점, TOEFL 68점 이며, 국내에서 시행한 TOEIC, TEPS, TOEFL 중 1개 성적을 제출하여야 함. 단, 공인영어성적은 최종합격 발표일 기준으로 최근 2년 이내 발표된 시험성적부터 원서접수마감일까지 발표(2024.02.05.~2025.12.17.)한 시험성적만 유효함.




전북대학교병원

(2026)

	

• 필기과목 대체 → TOEIC 성적 600점 이상 (원서접수 마감일로부터 2년 이내: 2023.9.9. 이후 실시된 시험)

- 토익(TOEIC): 600점 이상

- 토플(TOEFL): IBT 68점 이상

- 텝스(TEPS): 258점 이상




충남대학교병원

(2026)

	

• 다음의 공인어학(영어)시험 중 1개 이상의 기준점수를 상회하는 자

- TOEIC: 600점

- TOEIC-S: IM1 이상

- New TEPS: 228점

- TOEFL: 68점

※ 위의 공인어학시험성적 외에는 인정하지 않음




충북대학교병원

(2026)

	

• 다음의 공인어학성적 기준을 충족하는 자

TOEIC 600점(TOEIC-S 110, NEW TEPS 227, TOEFL 68) 이상인 자 (1개 이상 취득자)

• 접수마감일 기준 2년 이내 성적만 인정

​

2. 우대

병원명

	

내용




가톨릭대학교

성빈센트병원

(2026)

	

• TOEIC 620점 이상 또는 이에 준하는 공인어학점수 소지자 우대




건국대학교병원 (2026)

	

• 우대 : 어학성적 우수자




단국대학교병원 (2026)

	

• 영어 우수자 (TOEIC 850점 이상자(유효기간 내) 서류전형 시 가산점 부여(증명서 첨부)




아주대학교병원 (2026)

	

• 응시원서제출 완료일 기준 유효한 점수로써 공인영어성적 보유자

※ TOEIC, TOEFL iBT, NEW TEPS, OPIc, TOEIC Speaking




원광대학교병원 (2026)

	

• 공인외국어(영어) 성적 보유자




울산대학교병원 (2026)

	

• 공인외국어시험 성적 우수자




인제대학교 부산백병원

(2026)

	

• 공인외국어(영어)시험 우수자(입증자료 제출란 확인)




조선대학교병원 (2026)

	

• 공인어학성적(2023. 12. 10 이후 취득점수만 인정)




중앙대학교병원 (2026)

	

• 외국어 능력 우수자 우대




한양대학교병원 (2026)

	

• 공인외국어시험 성적우수자 우대

※ 공인외국어시험은 지원서 접수 마감시점 기준 최근 2년 이내 점수만 인정

​

3. 선택

병원명

	

내용




강릉아산병원 (2026)

	

• 기타 입사지원서 기재사항에 대한 증빙서류 일체




대구가톨릭대학교병원

(2026)

	

• 자격·면허증 및 어학성적증명서의 경우 서류접수 마감일(2025.10.10.) 기준 자격이 유효한 경우에만 인정




동아대학교병원 (2026)

	

• 외국어 성적 증빙자료 (2023.9.1. 이후 응시 성적)




삼성창원병원 (2026)

	

• 자격/면허증, 어학성적증명서 1부(해당자에 한함)




원주세브란스기독병원

(2026)

	

• 영어능력공인성적표(TOEIC, TEPS 등 해당자만 제출) 1부




인하대학교병원 (2026)

	

• (해당자)어학성적증명서 사본: 영어, 러시아어, 중국어, 일본어 등 공인점수

- 2023.07.25. 이후 취득한 성적만 유효




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확인 후 바로 반영하겠습니다:)

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[필독] 영어&외국어 성적 '필수·우대·선택'인 상급종합병원 총정리⭐ (최신 채용공고 기준)




안녕하세요! 오늘은 간호사 국가고시와 임상 실무 모두에서 매우 중요한 stemi 의학용어와 nstemi 의학용어를 낱낱이 파헤쳐 보려고 합니다.




심혈관계 환자가 응급실이나 중환자실에 도착했을 때, 우리가 가장 먼저 확인하는 12유도 심전도(12-Lead EKG). 그 꼬불꼬불한 선들 사이에서 환자의 생명을 구하는 결정적인 단서인 ST분절상승을 어떻게 찾아내고 대처해야 할까요?




지금부터 함께 정리해보도록 하겠습니다!







1. stemi 의학용어: 관상동맥의 '완전 봉쇄'를 의미하다

먼저 메인 키워드인 STEMI부터 살펴보자면, 이 용어는 ST-segment Elevation Myocardial Infarction의 줄임말입니다.

1-1. STEMI의 병태생리

심장은 관상동맥이라는 세 갈래의 큰 혈관을 통해 산소와 영양분을 공급받습니다. STEMI는 이 중 어느 한 혈관이 혈전(Thrombus) 등에 의해 100% 완전히 막혀버린 상태를 말합니다. 혈류가 아예 차단되다 보니, 심장 근육의 바깥쪽부터 안쪽까지 전체(Transmural)가 괴사하기 시작합니다.

1-2. EKG상의 특징 (ST분절상승)

심전도에서 가장 눈여겨봐야 할 부분은 바로 J-point부터 시작되는 ST분절의 변화입니다.

판독 기준: 인접한 2개 이상의 유도(Leads)에서 기선(Baseline) 대비 1~2mm 이상의 상승이 보일 때 의미가 있습니다.

Tombstone Appearance: 마치 비석(Tombstone)처럼 솟아오른 ST분절은 매우 위급한 전층 심근경색을 시사합니다.

STEMI와 NSTEMI EKG 비교: ST분절이 확연히 상승한 STEMI와 다른 양상을 보이는 NSTEMI의 EKG 파형을 시각적으로 비교해 봅시다. 







2. nstemi 의학용어: 보이지 않는 위험, 비ST분절상승 심근경색

다음은 nstemi 의학용어입니다. 이는 Non-ST-segment Elevation Myocardial Infarction을 뜻합니다.

2-1. NSTEMI의 병태생리

STEMI와 달리 혈관이 완전히 막히지는 않았으나, 심각하게 좁아져 있거나(Subtotal Occlusion) 일시적으로 막혔다 풀리기를 반복하며 심근에 손상을 주는 상태입니다. 주로 심장의 안쪽 층인 '내막 하층(Subendocardial)'에 손상이 국한됩니다.

2-2. EKG상의 특징

이름 그대로 ST분절상승이 나타나지 않습니다. 대신 다음과 같은 변화가 보일 수 있습니다.

ST분절 하강 (ST Depression): 기선보다 아래로 처지는 모양

T파 역위 (T-wave Inversion): 위로 솟아야 할 T파가 아래로 뒤집힌 모양

정상 EKG: 놀랍게도 심전도가 정상으로 보일 때도 있습니다. 그래서 '진단되지 않은 NSTEMI'가 무서운 법입니다.




3. stemi nstemi 차이: 결정적 변수 3가지

임상에서 이 둘을 구분하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 치료의 '속도'와 '방식'이 완전히 달라지기 때문이죠. stemi nstemi 차이를 핵심 지표로 정리해 보겠습니다.

3-1. 심전도 (EKG)

STEMI: 확실한 ST분절상승. 판독이 비교적 명확하며 즉각적인 재관류가 필요함.

NSTEMI: ST분절상승 없음. ST 하강이나 T파 역위가 보이거나 아예 변화가 없을 수도 있음.

3-2. 심근 효소 (Cardiac Biomarkers)

두 질환 모두 심근 세포가 죽으면서 분출하는 효소(Troponin I, Troponin T, CK-MB)가 혈액 내에서 상승합니다.

참고: 만약 가슴은 아픈데(Chest Pain) EKG도 정상이고 효소 수치도 정상이라면? 그것은 '불안정형 협심증(Unstable Angina)'일 가능성이 큽니다.

3-3. 폐쇄의 범위와 긴급도

STEMI: 전층 심근 손상. 응급 PCI(경피적 관상동맥 중재술)가 1순위. (Door-to-Balloon 90분 이내)

NSTEMI: 내막 하층 손상. 약물치료를 우선하며, 상황에 따라 24~72시간 내에 시술을 결정함.

4. 간호사가 알아야 할 심근경색 부위별 EKG 유도

단순히 stemi 의학용어를 아는 것을 넘어, 어느 유도에서 ST분절상승이 일어났는지를 보고 어느 혈관이 막혔는지 예측하는 '직관'이 필요합니다.

V1-V4 (Anterior wall): 좌전하행지(LAD) 폐쇄. 가장 광범위하고 위험한 부위!

II, III, aVF (Inferior wall): 우관상동맥(RCA) 폐쇄. 서맥(Bradycardia)이나 저혈압이 잘 동반됩니다.

I, aVL, V5-V6 (Lateral wall): 좌회선지(LCX) 폐쇄.

심장 해부도와 EKG 유도 위치: 심장의 각 부위와 그에 해당하는 EKG 유도를 함께 보면 이해가 더 쉬울 것입니다. 




5. 실전 간호 중재

환자가 흉통을 호소하며 내원했다면, 간호사는 빠르게 대처해야 합니다.

5-1. 신속한 사정과 산소 공급

흉통의 양상(PQRST)을 확인합니다. "쥐어짜는 듯한가요?", "턱이나 어깨로 방사되나요?"

SpO2가 94% 미만이라면 산소를 공급합니다.

5-2. 12유도 심전도 촬영

의사의 처방이 나오기 전이라도 흉통 환자에게는 즉시 EKG를 찍어 ST분절상승 여부를 확인해야 합니다. 이는 진단의 가장 기초이자 전부입니다.

5-3. 약물 투여 (MONA 처치)

Morphine: 극심한 통증과 불안을 해소하고 심장의 부하를 줄여줍니다.

Oxygen: 심근에 산소를 공급합니다.

Nitroglycerin(NTG): 혈관을 확장시킵니다. (단, 하벽 심근경색 환자에게는 저혈압 위험으로 금기일 수 있으니 주의!)

Aspirin: 혈소판 응집을 막아 혈전이 커지는 것을 방지합니다.

5-1. PCI 및 혈전용해제 준비

STEMI 확진 시 환자는 즉시 혈관 조영실(Cath Lab)로 이동해야 합니다. 양측에 18G 이상의 굵은 정렬(Line)을 확보하고 시술 동의서를 준비합니다.

stemi 의학용어와 nstemi 의학용어를 구분하는 능력은 간호사에게 꼭 필요합니다! NSTEMI 환자가 치료 중 갑자기 심한 통증을 호소하며 EKG상 ST분절상승을 보인다면, 이는 혈관이 완전히 막히는 STEMI로 진행되었음을 의미하는 아주 위험한 신호입니다.




간호사는 환자의 옆에서 가장 먼저 이 변화를 발견하는 사람입니다. 오늘 정리한 stemi nstemi 차이를 머릿속에 꼭 저장해 두시고, 실제 임상에서 당당하게 전문성을 발휘하시길 응원합니다!







(클릭) EKG 부착 부위와 검사 방식에 따른 리드 색상 보러가기

stemi 의학용어 완벽 정리: STEMI와 NSTEMI 차이부터 응급 간호 중재까지

자유게시판



안녕하세요! 오늘은 예비 간호사분들이 실습이나 임상에서 가장 자주 접하게 될 응급약물 중 하나인 노르에피네프린(Norepinephrine)에 대해 알아보겠습니다.

 

중환자실이나 응급실에서 혈압이 급격히 떨어지는 환자에게 투여되는 이 약물은 생명을 살리는 '최후의 보루'와 같습니다.

 

흔히 현장에서는 노르핀주라는 명칭으로도 많이 불리는데요.

약전상의 원리와 실제 간호 현장에서의 적용법을 중심으로 하나씩 알아볼게요.

 



노르에피네프린 역할 (Norepinephrine Role)

 

먼저 노르에피네프린 역할부터 이해해 볼게요.

노르에피네프린은 교감신경계에서 분비되는 카테콜아민 계열 약물로, 주로 혈관을 수축시키고 혈압을 올리는 역할을 합니다.

 

쇼크 상태에서 혈압이 떨어지면 장기 관류가 감소하는데,

이때 노르에피네프린 역할은 말초 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하고 주요 장기로 가는 혈류를 확보하는 것입니다.

 

▶ 혈관수축 → 혈압 상승

노르에피네프린 역할은 전신 혈관을 수축시키는 것. 

혈관이 수축하면 말초 저항이 증가하게 되고 혈압상승으로 이어짐.

 

▶ 심박출량 유지

심장의 수축력을 약간 높여주는 보조적인 역할

 

▶ 주요 장기 관류 유지

패혈성 쇼크, 신경성 쇼크 등 혈관 확장이 원인이 되어 혈압이 유지가 안 될 때

생체 주요 장기(뇌, 심장)로 가는 혈류량을 확보하는 데 집중됨

 

특히 패혈성 쇼크 환자에서 노르에피네프린 역할은 생명을 유지하는 핵심입니다. 

중환자실에서 혈압이 90mmHg 이하로 떨어진 환자에게 노르핀주를 준비하는 상황을 자주 보게 될 것입니다.




 

노르에피네프린 투여 용량



노르핀주는 반드시 희석 후 정맥으로 투여합니다.

일반적인 성인 기준 초기 용량은 0.05~0.1mcg/kg/min이며

환자의 혈압 반응을 5~15분 간격으로 모니터링하며 점진적으로 증량합니다.

 

환자의 평균동맥압을 65mmHg 이상 유지하는 것이 목표입니다.

 

임상에서는 4mg을 5% D/W 250mL에 희석해 사용하는 경우가 많습니다.

그러나 병원마다 프로토콜이 다르므로 반드시 병원 지침을 확인해야 합니다.

 

 

노르에피네프린 투여 방법



노르핀주는 말초정맥으로도 시작할 수 있지만,

가능하면 중심정맥관을 통해 투여하는 것이 안전합니다.

말초정맥으로 투여 시 혈관수축이 심해 조직 괴사가 발생할 수 있기 때문입니다.

 

투여 시 꼭 기억해야 하는 포인트는 다음과 같습니다.
- 인퓨전 펌프 사용하기

- 혈압, 맥박을 지속적으로 모니터링하기

- 주입 부위 확인하기

- 중심정맥관 확보 후 변경하기

 

노르에피네프린 역할이 혈관수축이기 때문에 주입 부위가 새거나 침윤되면 피부 괴사가 발생할 수 있습니다. 따라서 노르핀주 투여 중에는 주입 부위를 자주 확인해야 합니다.

 

또한 노르에피네프린 효과가 빠르게 나타나므로, 속도를 조금만 조절해도 혈압 변화가 큽니다. 그래서 반드시 의료진과 협력하여 서서히 조절해야 합니다.

 

 

노르에피네프린 효과

 

노르에피네프린 효과는 매우 빠르게 나타납니다.

투여 후 수분 내 혈압 상승을 확인할 수 있습니다.

 

주요 노르에피네프린 효과는 다음과 같습니다.

 

▶ 수축기 및 이완기 혈압 상승

전신 혈관 저항을 높여 즉각적으로 혈압을 끌어올립니다.

 

▶ 장기 관류 유지

주요 장기의 관류압을 유지하여 장기 부전을 예방합니다.

 

중요한 점은 노르에피네프린 효과가 과도하면 말초혈류가 감소해 손발이 차가워지고, 심한 경우 허혈이 발생할 수 있다는 것입니다. 따라서 노르에피네프린 효과를 확인할 때는 혈압뿐 아니라 피부색, 소변량, 의식 상태도 함께 관찰해야 합니다.

 

임상에서 노르핀주를 사용하면서 노르에피네프린 효과를 평가하는 능력은 간호사에게 매우 중요합니다. 특히 중환자실 실습 중이라면 환자의 MAP 변화와 노르에피네프린 역할을 연결해서 생각해 보세요.

 



노르에피네프린 주의사항



노르핀주를 관리할 때 절대 놓쳐서는 안 될 주의사항들입니다.

 

▶ 조직 괴사 감시

불가피하게 말초 혈관으로 투여 중이라면, 삽입 부위의 발적, 통증, 부종을 매시간 확인해야 합니다.

 

▶ 말초 순환 장애

혈관이 너무 과하게 수축하면 손가락, 발가락 끝 등 말초 부위에 허혈이 발생해 청색증이 나타나거나 심하면 괴사할 수 있습니다.

사지 끝의 온감과 색깔을 수시로 체크하세요.

 

▶ 반동성 저혈압

약물을 갑자기 끊으면 혈압이 폭락할 수 있습니다.

환자 상태가 호전되면 아주 서서히 용량을 줄여야 합니다.

 

▶ 부정맥 모니터링

드물게 심근 산소 요구량을 증가시켜 부정맥이나 심근 허혈을 유발할 수 있으므로, 투여 중인 환자는 반드시 EKG 모니터링을 병행해야 합니다.

 

 

 

지금까지 간호학과 학생분들을 위해 노르에피네프린 역할, 투여 방법, 그리고 노르에피네프린 효과와 주의사항까지 상세히 알아보았습니다.

 

임상에서 노르핀주는 환자의 생명줄과 같습니다. 이 약물이 왜 들어가는지, 어떤 기전으로 혈압을 올리는지, 그리고 간호사로서 무엇을 감시해야 하는지 정확히 알고 있다면 여러분은 이미 준비된 간호사입니다. 이 포스팅이 여러분의 시험 공부나 실습 컨퍼런스 준비에 큰 도움이 되길 바랍니다.

오늘 정리해 드린 노르에피네프린 역할과 노르에피네프린 효과를 머릿속에 꼭 저장해 두시고, 실제 환자 케이스를 접할 때 적용해 보세요!

 

 

 

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[노르에피네프린 완벽 정리] 노르에피네프린 역할, 효과 및 간호 주의사항

엔클렉스 이야기방

안녕하세요.

미국 간호사 면허 시험을 준비하는 간호사라면 시험 규칙을 정확히 아는 것이 정말 중요합니다.

특히 NCLEX 시험은 국내 시험과 진행 방식이 많이 다르기 때문에,

규칙을 모르고 들어가면 당황할 수 있어요.

 

오늘은 시험 전에 알아두면 좋은 NCLEX 시험 규칙 5가지를 정리해 드릴게요.







1. CAT(Computerized Adaptive Testing) 방식




NCLEX 시험은 CAT(Computerized Adaptive Testing) 방식으로 진행됩니다.

즉, 정해진 문제 수를 모두 푸는 시험이 아니라 개인의 정답률에 따라 문제 수와 종료 시점이 달라집니다.

 

최소 문제 수

	

85문항




최대 문제 수

	

150문항




최대 시험 시간

	

5시간

시험 도중 중간에 끝날 수도 있고, 최대 문제 수까지 갈 수도 있습니다.

문제 수로 합격 여부를 판단할 수 없으니, 끝까지 집중하는 것이 중요합니다.

 

 

2. 휴대폰 및 개인 물품 사용 금지




NCLEX 시험은 보안이 매우 엄격합니다.

시험장 입실 전 휴대폰, 스마트워치, 노트, 가방, 전자기기 등 개인 물품은 모두 개인 사물함에 보관해야 합니다.

 

시험 도중 휴대폰 확인, 메모 시도 등의 모습이 보이는 경우

부정행위로 간주되어 즉시 시험 무효 처리될 수 있어요.

※ 개인 메모지 사용은 금지, 시험장에서 제공되는 보드만 사용 가능

 

심한 경우 일정 기간 재응시 제한도 있으니

NCLEX 시험을 볼 때 꼭 주의해야 합니다.

 

NCLEX 시험일정에 맞춰 시험장을 방문할 때는

필요 최소한의 물품만 가져가는 것이 좋겠죠?!

 

 

3. 신분 확인 절차가 매우 엄격




NCLEX 시험은 신분 확인 절차가 까다롭습니다.

입실 시 진행되는 절차로는

여권 확인 ▶ 전자 서명 ▶ 손바닥 또는 지문 인식 등 생체 인증 ▶ 사진 촬영

을 진행한 후 시험 응시가 가능합니다.

 

여권 이름과 시험 등록 이름이 조금이라도 다르면

시험 응시 자체가 불가능할 수 있으니

NCLEX 시험일정 예약 전 반드시 확인해 두세요.

 

특히 NCLEX 시험일정 2026을 준비하면서

이름 변경(여권, 영문 이름 수정)이 있는 경우 미리 정리해 두는 것이 좋을 것 같아요!

 

 

4. 시험 중간 휴식은 가능! 단, 시간은 계속 차감.




NCLEX 시험은 중간에 휴식이 가능합니다.

다만 중요한 점은 휴식 시간에도 시험 시간은 계속 흐른다는 것입니다.

 

시험 중 선택 가능한 공식 휴식은 2회 제공되지만

개인적으로 추가 휴식이 가능해요.

하지만 시험 시간은 계속 차감되고 있으니

꼭 필요한 상황일 때만 휴식시간을 가지는 게 좋을 거 같습니다.

 

추가로, 휴식 후 다시 입실할 때도 신분 확인 절차를 다시 진행한다는 점도 기억하세요!

 




5. 시험 종료 후 결과 바로 확인 불가




NCLEX 시험은 시험을 마치고 합격 여부가 즉시 나오지 않습니다.

 

그렇다면 결과는 어떻게 확인할 수 있을까요?

 

1) Quick Results 방식을 통해서 확인 (약 48시간 후 확인할 수 있는 방법)

   -일부 주만 가능하고 $7.95를 지불해야 하는 유료 서비스입니다.

2) 주 보드(Board) 발표를 통해서 확인




시험을 끝내고 화면이 꺼졌다고 해서 합격/불합격을 판단할 수 없어요.

 

 




지금까지 NCLEX 시험 규칙 5가지에 대해 알아보았습니다.

시험 규칙을 알아보았으니 NCLEX 시험일정 2026년 5월 기준으로 정리해 드릴게요.

한국 간호사가 가장 많이 시험을 보러 가는 나라 일본의 오사카, 도쿄 신주쿠 그리고 타이베이, 홍콩의 NCLEX 시험일정을 함께 확인해 봐요.




NCLEX 시험일정 2026년 5월 오사카 일정입니다.

※ 2월 초 기준의 시험 일정표입니다. 시험 예약 일정표는 수시로 변경됩니다.

 

▶ 5월 1일(금) / 5월 7일 (목) / 5월 28일 (목)

 




NCLEX 시험일정 2026년 5월 도쿄 신주쿠 일정입니다.

※ 2월 초 기준의 시험 일정표입니다. 시험 예약 일정표는 수시로 변경됩니다.

 

▶ 5월 7일(목) / 5월 13일 (수) / 5월 28일 (목)

 




NCLEX 시험일정 2026년 5월 타이베이 일정입니다.

※ 2월 초 기준의 시험 일정표입니다. 시험 예약 일정표는 수시로 변경됩니다.

 

▶ 5월 4일(월) / 5월 6일 (수) / 5월 11일 (월) / 5월 13일 (수) / 5월 20일 (수) / 5월 28일 (목) / 5월 29일 (금)

 

 

NCLEX 시험일정 2026년 5월 홍콩 일정입니다.

※ 2월 초 기준의 시험 일정표입니다. 시험 예약 일정표는 수시로 변경됩니다.

 

▶ 5월 5일(화) / 5월 11일 (월) / 5월 12일 (화) / 5월 13일 (수) / 5월 26일 (화)

 

 

지금까지 NCLEX 시험 규칙 5가지와 일본, 타이베이, 홍콩 기준 NCLEX 시험일정 2026년 5월표까지 함께 정리해 보았습니다.

 

시험 일정 꼼꼼히 확인하시고, 남은 기간 동안 철저히 준비하셔서

꼭 좋은 결과 있으시길 응원합니다.

앞으로도 간호사 및 간호학과 학생분들께 도움이 되는 정보로 찾아뵙겠습니다.

 

(클릭) 오사카 & 도쿄 신주쿠 피어슨뷰 센터 위치가 궁금하다면?










 

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NCLEX 시험일정 2026년 5월 일본 / 홍콩 / 타이베이 총정리

대학생 이야기방

솔직히 돈 아까워요ㅠ 
분위기 안좋았던 병동이라 더 주기 싫은데 
안 주면 예의 없는 학생 될까 봐 고민이에요.. 
쌤들은 실습 마지막 날 선물 챙기시나요?

실습 끝나고 병동에 간식 돌려야 할까요?




홍진경 인스타에 올라온 사진인데

홍진경이 빌런이었던 최미나수보면서 작작하라고 발언했던거에 대해 사과중이래요

다들 유쾌하네요 ㅋㅋㅋ

솔로지옥 회식사진 최미나수 홍진경 ㅋㅋ

이벤트 공지

도전 15일! 의학용어 챌린지 시즌2 4일차 입니다.
4일차 의학용어 과제의 비밀번호를 확인하고 과제를 완료해봐요!

 

🔐오늘의 의학용어 비밀번호

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📝[2026년 의학용어 챌린지] 시즌2 도전 15일! 오늘의 의학용어 4일차 과제 비밀번호

국시생 이야기방

진짜 조기 발표 나네요?

매년 하루 일찍 나는거로 생각하면 되나봐요

무튼 합격!!! 마킹병병 완치

와 국시 조기 발표

하루 전에 합격자 발표 연락온다던데 내일 연락올까요?

가채점 상으론 합격이었는데 갑자기 떨려요..

제발 무사히 합격이길 ㅠㅠ




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